Akut Tonsillofarenjit

Etkenlerin %80'i virus; virüslerden de %20 oranda rinovirüs başı çekmekte...

Bakterilerden ise en sık s. pyogenes izole edilmiş.

Konjunktivit, nezle, öksürük ve ishal de eşlik ediyorsa öncelikle viral etkenler düşünmeli eğer bakteriyel bir etkenden şüpheleniyorsak ise de tedavimizi şekillendirebilmek adına centor kriterlerine bakmamız gerekir.

 Ateş >38 0C 1
 Öksürük olmaması 1
 Tonsillalarda eksüda 1
 Ön servikalde ağrılı LAM 1 
5-15 yaş 1
15-44 yaş 0
≥45 yaş -1

A grubu beta hemolitik streptokok olma ihtimali toplam
puan 0 ise %2-3
puan 1 ise %4-6
puan 2 ise %10-12
puan 3 ise %27-38
puan 4 ise %38-63'dir

puan 4 ve 5'te doğrudan ampirik antibiyoterapi başlanmalı.
puan 2 ve 3 ise hızlı antijen testi yapılmalı.
puan 0 ve 1 de ise teste gerek yok ve palyatif tedavi verilmeli...